Oscar Health se fundó en 2012 con la visión de “cambiar la interfaz de usuario de los seguros de salud”. Esto significa planes y beneficios de atención médica fáciles de entender, herramientas como relojes inteligentes y monitores de actividad física que le permiten ahorrar tiempo y primas de seguro médico con descuento.
En esencia, Oscar está utilizando la tecnología para simplificar toda la experiencia del seguro de salud de una manera que las aseguradoras de salud heredadas no han podido hacer. Por ejemplo, los clientes pueden usar la aplicación de Oscar para consultar con un médico en cualquier momento y obtener recetas sin tener que salir de casa. Otro ejemplo es el uso de geocercas y datos de ubicación geográfica para permitir a los miembros de Oscar elegir de una lista de médicos disponibles y relevantes según su ubicación. También pueden realizar un seguimiento de su historial de salud con un cronograma y obtener descuentos financieros por mantenerse activos con un rastreador de pasos Misfit gratuito.
Oscar cobra a sus clientes una tarifa anual que varía según el perfil de riesgo de cada cliente. La empresa utiliza un algoritmo de evaluación de riesgos para fijar su precio. La cantidad que paga cada cliente está directamente relacionada con la edad, los ingresos, la geografía y el rango de cobertura.
Cómo funciona Oscar:
- Usando una computadora o la aplicación de teléfono inteligente, los miembros de Oscar Health pueden describir sus síntomas o preocupaciones de salud para identificar una variedad de posibles condiciones de salud subyacentes.
- A continuación, se muestra a los usuarios una lista de médicos de atención primaria o especialistas con los que pueden consultar de forma gratuita. Si hay un diagnóstico, el plan de seguro de Oscar cubre los gastos asociados de acuerdo con la póliza individual.
- La aplicación y el sitio web también presentan a los usuarios otra información útil, incluida la frecuencia con la que un médico trata a pacientes de su edad, sexo y si su plan de salud Oscar cubre todo el alcance de su problema de salud.
- Otras funciones de la aplicación y el sitio web incluyen rastreadores de actividad gratuitos. Los usuarios pueden ganar tarjetas de regalo de Amazon por alcanzar sus objetivos diarios de ejercicio.
Oscar actualmente ofrece planes a personas, parejas y familias que viven en Nueva York, Nueva Jersey, California y Texas y que aún no reciben seguro médico para empleados. Oscar es notable porque es un raro ejemplo de una nueva empresa de seguros que ha escalado a una valoración de miles de millones de dólares en medio de una fuerte regulación. Con más de 40,000 miembros en Nueva York y Nueva Jersey, la compañía recientemente expandió su cobertura a ciudades seleccionadas en California y Texas.
En última instancia, Oscar ya ha demostrado gran parte de lo que se propuso hacer: simplificar la experiencia del usuario del seguro médico, brindar a los titulares de pólizas el poder de reducir sus primas a través de rastreadores de actividad física / dispositivos portátiles y permitir que los consumidores consulten directamente con los médicos para reducir la cantidad de solicitantes de hospitalización.
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